Asociación clínica, patológica y microbiológica de Helicobacter pylori en biopsias gástricas en el departamento de Caldas-Colombia / Clinical, pathological and microbiological association of Helicobacter pylori in gastric biopsies in the department of Caldas-Colombia

Objectivo: Establecer la asociación clínica, patológica y microbiológica de Helicobacter pylori en biopsias gástricas en una población del departamento de Caldas (Colombia). Materiales y método: Se incluyeron 72 pacientes que fueron remitidos para endoscopia digestiva a la clínica San Marcel de la ciudad de Manizales durante el segundo semestre de 2015; a quienes se les tomaron dos biopsias del antro y dos del cuerpo del estómago para estudio histopatológico y cultivo microbiológico. Los datos fueron sometidos a procedimientos estadísticos descriptivos y relacionales. Resultados: se encontró una proporción de H. pylori del 47,2% por análisis histológico y del 26,4% por cultivo microbiológico, con predominio del sexo femenino. Siendo la epigastralgia el principal motivo de consulta asociado a la infección por H. pylori. Conclusión: se encontró asociación entre motivo de consulta, sexo femenino, cultivo microbiológico y presencia histológica de H. pylori. La edad se asoció al diagnóstico endoscópico establecido. El cultivo presentó frente al hallazgo histopatológico una especificidad elevada (84,2%) y una baja sensibilidad (38,2%).

Objective: To establish the clinical, pathological and microbiological association of Helicobacter pylori in gastric biopsies in a population of the department of Caldas (Colombia). Materials and methods: We included 72 patients, who were referred for digestive endoscopy to the San Marcel clinic in the city of Manizales during the second half of 2015; two biopsies of the antrum and two of the body of the stomach were taken for histopathological study and microbiological culture. Data were submitted to descriptive and relational statistical procedures. Results: H. pylori was found in 47.2% by histological analysis and 26.4% by microbiological culture, with predominance in the female sex. Epigastralgia is the main reason for consultation associated with H. pylori infection. Conclusion: we found an association between the reason for consultation, female sex, microbiological culture and histological presence of H. pylori. Age was associated with established endoscopic diagnosis. The culture presented a high specificity (84.2%) and a low sensitivity (38.2%), compared to the histopathological finding.

Manifestaciones extraintestinales de la infecc ión por Helicobacter Pylori: un enfoque en las patologías cardiovasculares / Extraintestinals manifestations of the infection by Helicobacter Pylori: an approach in the cardiovascular pathologies

Helicobacter pylori infecta más del 50% de la población mundial y se ha asociado al desarrollo de patologías gastroduodenales como: gastritis crónica, úlceras duodenales y gástricas, cáncer gástrico y linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas. En los últimos años han aparecido un número considerable de publicaciones que plantean la existencia de una relación entre Helicobacter pylori y patologías que se alejan del sistema digestivo (extraintestinales) tal es el caso de las patologías cardiovasculares (como la enfermedad isquémica coronaria), dermatológicas (como la rosácea), tipo endocrino y enfermedades inmunológicas, entre otras. En este escrito se abordará principalmente las patologías de tipo cardiovascular..(AU)

Helicobacter pylori infects more than 50% of the world population and it has been associated to the development of gastroduodenal pathologies such as: chronic gastritis, duodenal and gastric ulcers, gastric cancer and MALT lymphoma (lymphoid tissue lymphoma associated to mucosa). In the last years, a significant number of publications have appeared which suggest the existence of a relationship between Helicobacter pylori and pathologies that deviate from the digestive system (extraintestinal) such is the case of vascular type pathologies (such as ischemic coronary disease), dermatological pathologies (such as rosacea), endocrine type pathologies and immunological diseases, among others. This article aims to deal with cardiovascular type pathologies..(AU)

Cancer colorrectal: una mirada clínica, genética y molecular / Colorectal cancer: clinical, molecular and genetics view

El cáncer Colorrectal ocupa la cuarta causa de muerte por cáncer en Estados Unidosde América y la quinta causa de muerte por cáncer en Colombia y de esta forma se convierte en un problema de salud pública. El 98% de los cánceres Colorrectales son adenocarcinomas y el otro 2% corresponden a linfomas, carcinoides y tumores estromales gastrointestinales. Las manifestaciones clínicas se relacionan con el tamaño y la localización de la lesión, el 80% de los casos reportados de CCR no presentan un componente hereditario convirtiéndolos en CCR esporádicos. El CCR está asociado con la acumulación de mutaciones en genes supresores de tumores (p53, APC, SMAD,SCC, NM23), oncogenes (MYC y RAS) y genes reparadores del ADN (MSH1, MSH6 y MLH2) estas alteraciones genéticas hacen de este tipo de cáncer un desorden poligenético,convirtiéndolo en un modelo clásico para estudiar las bases genéticas del cáncer.

Evaluación de diferentes pruebas para el diagnóstico de H. pylori / Evaluation of different tests to diagnose H. pylori

Introducción: todos los métodos disponibles para el diagnóstico de H. pylori tienen diferencias en su sensibilidad y especificidad. El propósito de este estudio es determinar el índice de desempeño, sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cuatro métodos invasivos, teniendo como técnica de referencia la definición de caso: cultivo positivo o la concordancia de por lo menos dos procesos de diagnósticos positivos. Metodología: a setenta y dos pacientes se les tomaron cinco biopsias distribuidas para PCR-ureC, cultivo, prueba rápida de ureasa (PRU) y examen histológico (EH). Resultados: los índices de desempeño (ID), sensibilidad, especificidad y valores predictivos mostraron diferencias. La pareja EH-PCR tuvo eficacia considerable por presentar los mayores valores en los índices analizados. La prevalencia de lainfección fue de 86.1%. Conclusión: para establecer el verdadero estatus de la infección por H. pylori, se debe utilizar el criterio de definición de caso.

Introduction: all of the available tests for the diagnosis of H. pylori have differencesin their sensibility and specificity. The purpose of this study is to determine thedevelopmental index, sensibility, specificity and predictable values of four invasive methods, using the case definition as a referential technique; positive culture o concordance of at least two processes of positive diagnostics.Methods: five biopsies were taken among seventy two patients, distributed for PCR-ureC, culture, quick ureic test (PRU) and histological examination (EH).Results: the developmental index (ID), sensibility, specificity and predictivemeasures showed differences. The couple EH-PCF was considerably effective, presenting the greatest values of analyzed indexes. The prevalence of infection was of 86.1%. Conclusion: in order to establish the true status of the infection by H. pylori, it is necessary to use the criteria by case definition.

Tratamiento endoscópico de banda gástrica penetrada / Endoscopic treatment of an extruded gastric band

Se describe el caso de una paciente a quien se le colocó una banda gástrica como tratamiento de su obesidad mórbida con buen resultado en cuanto a pérdida de peso. Presentó extrusión de la banda gástrica al estómago luego de 1 año, y a los 26 meses ya estaba prácticamente en el estómago sostenida por un pequeño puente de tejido. Se realizaron dos procedimientos endoscópicos para extraerla. En el primero se seccionó el puente de tejido pero la banda permaneció fija por el conector que comunica con el reservorio subcutáneo, el cual había sido retirado previamente. En el segundo procedimiento, una semana después del primero, se cortó la banda, ya libre en el estómago, con un litotriptor biliar y una guía monofilamento, logrando luego extraerla con facilidad. Se describen los procedimientos, las dificultades que se tuvieron y cómo se resolvieron